Kencing Manis Jenis 2 merupakan gangguan metabolik yang menyebabkan gula dalam bentuk glukosa terkumpul dalam darah, dan tidak digunakan sebagai bahan bakar dalam tubuh kita. Matlamat utama rawatan untuk Kencing Manis Jenis 2 adalah memastikan gula darah berada dalam julat normal.
Julat normal:
- 90 – 130 mg/dL berpuasa glukosa darah
- HbA1c daripada 6.5 – 7%
- 2 jam selepas makan <180mg/dL
Rawatan dan Pengurusan Kencing Manis Jenis 2: Diet + Senaman + Pengurusan Berat Badan
Diet yang seimbang serta bersenam secara teratur adalah faktor penting dalam rawatan dan pengurusan Kencing Manis Jenis 2. Bagi individu yang berlebihan berat badan, penurunan berat badan boleh bantu mengembalikan tahap glukosa secara normal. Bersenam, sebaliknya, mengurangkan rintangan sel-sel terhadap tindakan insulin. Ini akan membantu insulin bekerja memasuki glukosa daripada aliran darah ke dalam sel-sel tubuh badan. Manfaat senaman ini akan berkesan walaupun tiada penurunan berat badan yang jelas dalam inidividu tersebut.
Rawatan dan Pengurusan Kencing Manis Jenis 2: Ubat-ubatan
Jika diet terkawal, penurunan berat badan, serta tabiat senaman yang kerap tidak dapat mengurangkan tahap glukosa darah, maka ubat-ubatan akan menjadi langkah seterusnya untuk mengawal tahap glukosa. Terdapat pelbagai ubat oral dan suntikan yang tersedia untuk merawat Kencing Manis Jenis 2. Kebanyakan penghidap Kencing Manis Jenis 2 pada mulanya mengambil Metformin terdahulu. Metformin berfungsi dengan menghalang pengeluaran glukosa secara keterlaluan oleh hati. Metformin juga membantu mengurangkan ketahanan sel – sel terhadap insulin, supaya sel – sel tersebut lebih mudah untuk mengambil glukosa daripada aliran darah. Seterusnya, terdapat ubat seperti Sulfonylureas dan inhibitor DPP-IV. Seperti Metformin, Sulfonylureas adalah murah dan berkesan. Mereka berfungsi dengan meningkatkan pelepasan insulin dan pengeluaran oleh pankreas. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan hipoglisemia. Hipoglisemia berlaku apabila tahap glukosa darah jatuh terlalu rendah. Adalah penting bagi penghidap Kencing Manis Jenis 2 yang mengambil ubat-ubatan tersebut untuk mengenali gejala hipoglycemia.
Gejala-gejala hipoglikemia:
- Badan bergoncang
- Berpeluh-peluh
- Dada berdebar-debar
- Badan berasa lemah
- Kekeliruan
- Pengsan
- Hilang kesedaran
Hormon incretin (GIP, GLP-1) adalah bahan kimia penting yang dirembeskan oleh usus sebagai tindak balas terhadap makanan dan kedua-dua hormon ini mempunyai kesan anti-diabetes yang penting. Mereka berfungsi dengan memperlahankan pengosongan perut serta mengurangkan selera makan, supaya anda akan berasa kenyang lebih lama. Mereka juga berfungsi meningkatkan rembesan insulin, meningkatkan sensitiviti insulin, dan mengurangkan pengeluaran glukosa. Bagi mereka yang mempunyai masalah Kencing Manis, paras incretin dikurangkan. Terdapat dua jenis ubat yang berfungsi untuk meningkatkan tahap incretin dalam badan kita, iaitu Inhibitor DPP-IV oral (Linagliptin, Sitagliptin, Saxagliptin dll) dan analog GLP-1 yang boleh disuntik. Inhibitor DPP-IV menghalang pemecahan hormon incretin untuk meningkatkan kesan anti-diabetes mereka, selain daripada meningkatkan pengeluaran insulin dan ini menjadikan sel-sel lebih sensitif kepada insulin. Mereka tidak mempunyai banyak kesan sampingan dan risiko untuk mengalami hipoglikemia juga lebih rendah. Analog GLP-1 yang boleh disuntik pula boleh menggantikan incretin secara langsung. Mereka juga dapat memperlahankan pergerakan makanan melalui saluran penghadaman supaya anda berasa lebih kenyang untuk masa yang lebih lama. Mereka meningkatkan rembesan insulin, menggalakkan penurunan berat badan, dan mempunyai risiko hipoglikemia yang lebih rendah. Thiazolidinediones (TZD) adalah kelas ubat antidiabetik oral yang lain. Mereka berfungsi dengan menjadikan sel lebih sensitif kepada insulin dan mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati. Thiazolidinediones tidak akan menyebabkan hipoglikemia, tetapi ia boleh menyebabkan penambahan berat badan.
Jenis lain ejen antidiabetik oral termasuk:
- Inhibitor SGLT-2: Menyekat penyerapan semula glukosa dalam buah pinggang
- Inhibitor alfa-glukosidase: Melambatkan pembebasan gula ke dalam aliran darah
- Bromocriptine
- Colesevelam
Rawatan dan Pengurusan Kencing Manis Jenis 2: Insulin
Lama kelamaan, ubat menjadi kurang berkesan. Daripada menukar ubat, doktor anda mungkin akan menggabungkan dua jenis ubat yang berbeza untuk anda. Ubat-ubat tersebut telah terbukti berfungsi dengan baik jika digunakan bersama. Jika glukosa darah anda masih tidak dapat dikawal dengan ubat-ubat oral, doktor anda mungkin memulakan anda dengan insulin. Insulin adalah ubat suntikan yang paling biasa digunakan untuk merawat kencing manis. Secara amnya, terdapat dua jenis insulin; insulin bertindak panjang atau basal, dan insulin bertindak pendek. Pam insulin boleh digunakan dalam Kencing Manis Jenis 2, untuk menghantar insulin seperti pankreas.
Rawatan dan Pengurusan Diabetes Jenis 2: Pengubahsuaian gaya hidup
Pemakanan yang sihat, senaman dan mengekalkan berat badan yang sihat adalah aspek penting dalam pengurusan diabetes, walaupun anda sedang mengambil ubat. Anda harus membangunkan pelan pengurusan diri dengan doktor anda dan profesional penjagaan kesihatan lain seperti pakar diet atau profesional bertauliah. Rancangan anda harus termasuk makan makanan yang sihat dan memasukkan senaman sederhana yang kerap ke dalam gaya hidup anda. Campur tangan pemakanan penting khusus untuk diabetes termasuk mengurangkan gula, kanji dan makanan berlemak. Strategi untuk mengurangkan tekanan di tempat kerja, mendapatkan tidur yang mencukupi, dan menguruskan kemurungan, jika ada, juga penting.
Ringkasan: Rawatan dan Pengurusan Diabetes Jenis 2
Secara ringkas, Kencing Manis Jenis 2 dirawat dengan gabungan diet, senaman, dan ubat-ubatan. Pelbagai ubat tersedia untuk merawat kencing manis. Walau bagaimanapun, pengurusan diri melalui gaya hidup memainkan peranan yang paling penting.
REFERENCE
- https://www.moh.gov.my/moh/resources/Penerbitan/CPG/Endocrine/QR_T2DM_6th_Edition_QR_Guide_Digital.pdf
- https://emedicine.medscape.com/article/117853-overview
